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Le test de Farr ne dtftecte que les anticorps de forte affinity. Dans les quelques csis ou ces deux tests divergent, une confir- mation par le test de Farr pail toujours etre obtenue. Malheureuseroent si oe test a Line Ires bonne specificity el conslitue un bon marqueur de hilteinte rende, sa sensibility est moyenne. Its sont retrouves ay cours des vasoilarites systtfmiques et tout particuLftrement dans la maladie de Wegener.

Recherche Ejes ANCA sent reconnus par immunofluorescence indirect sur des pdynucieaires neutro- philes fixes par 1'alcool. Clle est due a des anticorps diriges vers di verses protines cytoplasmiques.

La radiographic montre des modules pulmonaires a paroi epalsse. Les ANCA son! Apres mJse en contact avec He serum suspect, les antiCOfpS fills sent reviles par uu serum anti-Lmmunoglobulines hu marries marque par un fluochrome.

En cas de presence d 1 an ti- ttups antinucleaires, les noyaux deviennent done fluorescent. Ik's dilutions progressives du serum du rnalade detenu inent le litre de rami corps. La fluorescence est homo- gene. MEthodes Anti corps anti-ADN Ijcs anticorps anti-ADN bicatenaine ou natlf sent doses en immunofluorescence indirect sur frotlis de Cbritkiia hmlm ou par Elisa, deux methodes simples confirmees si besoln par le test radio-inimunoiogiqne de Fan; technique la plus sensible imir Antktirps anti-ADN Quittid il exftte, il assure le diagnostic.

Ils permettent de deplstef dies lupus induiis par [as mldiciiitents isonia 2 ide p hydralazine, hydantoines, procainamide, etc.

Un litre eleve d'anticorps anti-histone contrastant avec un dire faible d andcorps anti-ADN natif evoque un lupus medicamenteux el a l inverse, J 'absence d T anti- corps anti- histones exdut le diagnostic de lupus medicamenteux. Il est plus simple de rechercher dans le serum les autoanticarps antifacteur intrinseqae pnxluiis au cours de la maladie.

Temps de oephaline avec activateur. Ge syndrome, qui pent fire grave en raison de la repetition a court terms des thromboses, et de la morludite gravidique ISee i I'ischemie placentaire, botox paris 16 2014 assoc ie a un lupus dans un tiers des cas environ. Recherche 1 1 est possible de rec bencher des anticoips anilgliadine.

Clinique Matgne la tone specificite de ces marqueurs serologiques. Its ont 1 Inconvenient d'etre recherche's en immunofluorescence sur des coupes d cesophage simieri. Il est iossible d'y asso- cier la recherche des anticorpii antigliadine IgG et EgA, Les seamens serologiques contribuent au controls de I'efficaclte du traite merit. Le litre U est donnd que lorsque la valeur semi est depassee. La lliyniidite de Hashimoto, touche la ferae entre 30 el 60 are, se revektut par un goitre, modem, non inffenmatGlre, eutliyrotdfen du rinHns au debut.

Sous 1' influence du traitenient. Les xm miraent ies eflets dela TSH. Ijs autres bloquent la fixation régime adapté pour perdre du ventre wikihow la TSH, Seuls ces tlemiers sont doses en routine. Ijl i litrage dies anticorps ant -TSH est: utile dans [q suivi dies Idinnies enceintes ayant ties tmtiS- cedents de maladie de tedow afin de deplster les h]?

Le tabagisme auigmentmit ces valeurs. Son elevation esl sissez bien correlee au degre d extension du cancer de sorts que le dosage preoperaioirc de FACE pent el re utile pour dislinguer, parmi les patients sans envahissement gangjionnaire.

Precautions de prelevement Ssmg recueULi sur lube citrate k teags? Clinique m-: Deficit hereditaire en AT Un deficit heat lit aim. Un deficit en AT dnitetre recherche : - tte lout patient p resultant une maladie thruinboembolique avant 45 -ms ou tine maladie thronibo-embolique apres 50 ans sans facteur favorisant ; Anisim rom dine Telechargez plus de livres medicaux gratuits sur : www.

Cette baisse est itrorsihle a I' arret des contra- oeptifs. Rcmiirquo Eh os de thrombose diei m patient souffn. AT r 1 Les lipides circulenl dans le plasma sous forme de lipoproteins. Se renseigner aupres du laboratoire. A litre indicalif. II convient de les respecter. L'apo I? Cholesterol cl tri glycerides sont effondres.

Autres ap ali pop rotei lies. Remarque En pciiiqiu! Chimie I j? Cytologie U predominance lyinpbocytairc d'un exsudat ortente vers une tuberculosa ou une pathologic tu morale.

La fibronectine esi augments. On peut y Iron verdes cellules carcinornateuses. La concentration d amylase qui est im augmentee oriente le diagnostic. Copy rig nira mate Telechargez plus de livres medicaux gratuits sur : www. Coloration a I 1 hematoxylins apres fixation sur un frottis. II est done absent chez les femmes atteintes de syndrome de Turner XOpresent chez les hommes souffrant d'un syndrome de Klinefelter XXVLe syndrome de Turner assotie une petite mi lie et une dysgdndsie gonadique.

Cette demiSm est la cause d'un impuberisme et d'une amenorrhee primal re avec sterilite, Le syndrome de Khnefelk r m traduit par une atrophic testiculaine avec azoospemiie - le diagnostic est porte dam les consultations de sterilite - une gyitecomastie et, souvent, un aspect longiligne avec macroskelie. Le test de Barr et utilise pour confirmer le sexe feminin des athletes lots des competitions sportives.

La PBJ inigpe entre les ot-2 et les S glubu- lines. La proteinuric de Bence Jones esi alors le seul signe dlectrophorftique du mydLome. Voir jj. H totes JbNB ikmirkmi: ill jij- ; Telechargez plus de livres medicaux gratuits sur : www. Precautions de prelevement 1 ml de sana sur heparine ou sur lube sec, dans le cadre d'un ionogramme sanguin roir p.

Tolls deux provoquenl une contraction du volume extracelluJaire qui entretient Mcalose. Si tel n est pas le easi est qu il exlste une addose respirutoire associee. Trou anionique En cas dacidose metabolique, la premiere chose a fain? Kile se traduit par un signe fundamental, expression direct de I' acidose : In pdypnde de Kussmaul. Le pH arterial est ahaisse au-dessous de 7. Chez tevlolte. Chez Penfant elle est le plus souvent gdidique.

L h acidose, severe, saccompagne dune hypercalciurie avec hypodtratuiie responsible dune nephrocalcinose. Le diagnostic ndcessUe une epreuve dacidifteatfon urinaireen service specialise. En realite, 1'elevsitif compensatoire des btcarbonates retie ires modeste sinon tiulle dans Laridose respiratoire aigue.

La encore la baisse ties bicarbonates retie modes te. Le syndrome de t'nnmiu est rare cItjcz 1 nrhille, le plus souvEnt lie a un multiple a diafos legeres. Dans le foie die est glyturoconjuguee, ce qui la rend soluble et lui permet d'etre excise par les votes triliaires dans Pintestin rw schema.

Exces de production hemolyse Les exciis di! Licit re hdmoiytique esl habltuelkment discret. Cbolertase Uhypeibilimbinemie conjugate est presque toujours due a une chokstase - la cholestase pent etre mtra-bepatique liee a I'intlamniation hdpatique : hepatite virale ou ak x lique, hepatite ditonique, cirrhosebiliaire primitive, cholestase inddicamentetise, Dans les ictens par hepatites.

Its transaminases sent elevees. Les examens de laboraioires sfrologie 6b hepatites par exemple dfterminent la cause de la jaunisse. Dans les interns par obstruction extra-hdpatique. Les phosphatases alcdines sont proportionnel lenient plus dlevew que les transaminases. Rotor sont tries exceptionnels. Le BNP a done une action positive en casd'insuffktnce cardiaque. Precautions de prelevement 3 ml. Kile est legerement plus ElevEe chez la femme surtout en c;ls de irai lenient hormonal substitute de la menopause, 11 exisle jjlusteurs mdthodes de dosage aussi blen pour la forme active que pour le NT-pro- BNR Bien que les valeurs norm ales soient assez sLtpeqjosables queUes que soient les meihodes, il at prudent de se renseigner auprEs du laboratoire.

Kile est moins constants en cas d'iiisufEisance cardiaque de type diasloljque sans liVG et avec une fraction d 'election normals on pen diminueu. C'est un maiqueur piecoce d'infarctus. Brain natriuretic pepthq, peptide natrium Itiqve de type B Telechargez plus de livres medicaux gratuits sur : www. Valeurs usuelles Inferieuies a 57 1. Clinique Cancers du pancreas CA tsi present a des. CA 1 Copyrighted material Telechargez plus de livres medicaux gratuits sur : www.

Clinique U CA est le meiJleur marqueur des cancers ovariens, tres utile pour la. La Sfiecificite du CA esi faible. II lie saurait servir au depistage systtfmatique. Mais 31 intervient oomme dTec- teur de nombreuses enzymes et, a ce litre, joue un role important dans i'automatisme carcSiaque, h contraction des muscles lisses et s-tries, la conduction nerveuse. Le maintien de la calcemie dans les zones etroites de la normal! Precautions de prelfevement 2 ml de sang sur hepaiinaie de I itliiiiin. Patient couche.

I feuig m evitant la stase uetneuse la station debout, It peri ode postprandial, le parrot augmented le calcium total. On y pensera en cat d'hyperi mru unoglnl nil i ne: mie. Kile pout m nwnfeter par des crampes, des crises de tetsinie dm I 'enfant spasine carpo- pedal.

II oonvia. En rlgk pinenilt 1. Precautions de prelevement Kch anti lion d urines de 24 beunss, ptrlevees dans un bocal sans calcium fmirni pur le laboru- toire. Attention aux medicaments modifknt lacalceinie corticoTdes, d i urtfrques.

Inutile de duser k caldurfe dans oe cels. Secretion inappropriee de HGC? Anomalies de ses recepteure? S i Telechargez plus de livres medicaux gratuits sur : www. Technique rn caiyotype ntest autre qirune phntogpaphie des chromosomes prise au moment ou i! Ejes cellules en mitose suit bloquees an stade de metaphase aveede la colchicine, puis soumises a un choc liypotonique. Elies sont elatees et fisees.

Les lames sont ensuite cobrees de fagon a visualiser au sein des chromosomes des bandes de coloration doni la topographic contribue a ridentification de chacun d'eux. Exemple : translocation cntrc les chromosomes 4 el 1 1, en 21 it 23 des bias longs : t 4 -U q2 ; q IjCS anomalies de nombre se produisent aocidmtel lenient lors de In inclose. Elies no sont pas familiales ; I'age de la mereest un factenrde risque. Chez Vadulie, un caiyotype est conselM aux parents d un enfant porteur d'une anumalie genetique recherche danontalies paren tales equilibreesaux meres viclinies de plusieurs fausses conches spontanees sans cause evidente recherche de translocationsaux homines dontla slerllite secretaire rcsta inexpliquee recherche d un Klinefelter fruste.

La recherche d'anomalies cvtogenetiqiies fait partie du suivi therapeutique. Mise en place dun catheter une benne wmt le pielevement puis repos allonge. Prelever un volume suffisant de sang la concentration des catecholamines est faibleValeurs usudles Elies varient avec les techniques de dosage, Se renseigner aupres du laboratoire.

Precautions de prelcvcment Recueillir Iks urines de 24 heures sur adds dilorhydrique. Evircr la prise de betabloqueurs. Rdpeter Its prelevements urinaires trais jours de suite etaut donnd les variations de la adap- tion tumorals. Valours usuelles Variables avec les techniques de dosage.

Se renseigner aupiPs du laboratoire. M dune auneursttirenalfenne indctentalomes sunre- naliensune situation de plus en plus frequente. Interferences possibles avec certains medicaments selon les methodes de dosage.

Voir avec le laboratoire. Le cuivre s f ;mi mule dans le foie pravoquant unesteatose.

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Lorsque les c apatites do foie sont deterdees, le cuivre inliltre progressivement les noyaux gris centra ux, I -ceil, les os et, les reins. Puis apparait une hepatite chro- nique avec grus foie, elevation des ALAT P el insuffisance hepatocellulaire.

L'amieau comien de Kayser-Fleischer du a! Cette recherche est lente el -dffjBdle en raison dm grand nombre des mutations, solvent dlff6rentes pour les deux alleles. Elle se fail dans la Fratrie et la descendance des patients die;: les siijets dont la cupremie et Ja eeruleoplasniLnemie sent abaissees.

Maladie de Menkes La ceruloptasmine esl effondree dans la maladie de Menkes, line maladie recessive life I une mutation du gene de I'AIPase 7A situe sur le chromosome X, Mortelle avant I' age de 5 ans, elle se manifeste des la premiere annee par une com ilia iite. Le curvre heputique at dim true. Les gargons sent alteints. Labiopsie hepatique monlreun cotuenu en cuivre normal el une surcharge en fee La ceruloplasmine est ton jours inferieure 1.

Une variation superieure 1 0,5 lug 3 fois de la charge virale est le reflet de changjgfttents signi ficatifs. Clinique Aptis la priintHnfection, la charge virale se stabilise aun point dequilibre.

Kile rest? La charge virale plasmatique est ensuite niesurue tons les 3 ou 4 inois. Chez ces malades la charge virale doit etre mesuree want le debut et apres 12 semaines de traitement. F jet d urine. ChlaMyOi aE 97 Telechargez plus de livres medicaux gratuits sur : www. Chez la femme elle se irailuii par yne vagjnilo ou une dysurie dvoquant faussement une infection urinaJre.

Clinique U chlorine peut confirmer le diagnostic etiologique diniquemenK facile dune alcalose metabolique. Dans le sang le cholesterol est transport? Les LDL delivrent le cholesterol aux tlssus par lliiiermediaire d'un recepteur qui permet son entrfe dans les cellules.

Le cholesterol diminue en m tie ftoe ou dans les semaines qui suivent un accident cardio- vasculaiw et augments durant le troisieme trinieslre de la grossesse. Les formes Its plus graves, sont familiales, moriGgpniques. En cas de deficit complet ou parliel des receptenrs, Is LDL s accumuJent dans le sanget les parols arkridles hyperchoksterolemie et mherosclerose sont precuces, Dans la forme homozygote, surviennent des I'enfance des depots cuianfe et tenth neux de cholesterol xanthomatnse cu tando-tendineuse hypencholesterolernique familiale.

Les acci- dents cun martens se produiseot avant 20 axis. Elle se traduit une fois sur deux par des xanthomes tendineux des achilleens et des extenseurs des doigis xanthomatose lendineuse hypercho lesterolem ique famillaleElle se complique entre mi. Pains la population generalc un taux de illlL cholesterol superieur come eliminare la cellulite a casa dpi a 0.

Allsm le tratteniutit vise-Nl I almisser outlie fraction. La c assure se si me m niveau de! Elle entraine. Ly opy righted material Chromosome ph ha del phis PbI Telechargez plus de livres medicaux gratuits sur : www. Chaque compos ant r une fois active, cl Eve a son tour la proteins suivante. La voie clissique contribue a I' act ion des anticorps. Cl eslfomn 5 de lnjisscnis-uiiJt6 Clq, Clr, Cls. Envoyer sans tfflai au laboratoire, dai.

S' assurer auparavant de P absence d'insuffisance hepalique ou de fuile protdique, digestive ou tiri noire susceptiMes d'abaisser le complement. CS et C4. Des Laboratories specialises dosent les produits ri activation du complement C4a, 3a, Cjd et le complete terminal C5b Valeurs usuelles Les valeurs normales varient en Cm ebon des techniques utilises.

Se renseigner aupres du lubomtoin. Dans les GNMP de type II la baisse du C3, isolee et profonde, s'accompagne de la presence dans le serum d'un autoanticorps activant la vole altenw : le Ptcteur nephritique 3 Nef. Get abaissement traduit une evolution de la maladieet indique une forme active, tandis que le retour I la nomiaii du complement annonce la gudrison d une ponssec.

Oes complexes sont solubles dans le plasma. Precautions do prclevement II est impemif que le dosage sot effectne aussltnt apres le prelevement. Vnleurs usuelles Absence de complexes solubles. Hi srial Telechargez plus de livres medicaux gratuits sur : www. II s'agit le plus souventd'auto- anticorps. Eviter de falre un test de Coombs dans les jours suivant une transfusion. La maladie hdnidytlque du iiouveatt-ne pout lire p revenue pair t uifeciiori de ganunaglobulLnes am: -J I La mere qui.

Moins souvent une fois sur cinq t dies sont secundaires a un lupus oo une [jolyarthrite rhumatoTde. Gn 1' absence des causes precedentes. Ijes ant icon s anti medicaments viennent se fixer sor les liernaties qui les adsorbent. Iju lest de Coombs est gme- ralement de type complement Isold. Uantioorps de type IgG est dirige con t re on anti gene do systeme Rhesus. H7 f ffiitimetki oxjrffMZi Clostri- dium difficile en cas dantibluthdrapte en cours ou rfcente.

Si le diagnostic est urgent gastm-entdriles Lnfantilesil est possible de fa ire un exaxnen en immunofluorescence directe sur les selles. Resultats Dans les pays fconomiquement devdoppes. Techniques de recherche Dans le sang Le dosage de I 'acetone, de I'acide acetn-acdtique et de I'acide E-hydnoxybutyrique est possible par chromatographic en phase gazeuse sur sang total.

C'estun signe majeur de diabete sucre Lnsullno dependant de type 1. A Vo misse merits acetoniques Le feline on ce qui revient au nierne. Settle la fraction libre est physlologiquement active et Lntervient dans le rdUDControle, Un pour cent du cortisol n est pas metabolise et il est ei inline tel quel dans lei urines, Ce cortisol libre urinaire FLU est un reflet de La fraction biologiquemeiu active du consul plasmatlque. Precautions de prelevement Prelever i 8 tieures du matin ou d minuit.

Recueillir les urines de 24 hen res sur Merseptyi, et mesurer la creatin inurte a tin de controler la validity du recueil uriiuiire 11 est maintenant possible de doser la fraction libre dans la salive. U DKEA voirp. La maladie d' Addison est due le plus suuvent I une retraction corticate auto-immune, plus rarement I une granulomatose.

Insuffisance suite nate haute par hypopituitarisms - Insuffisance surrtinale second a ire post-corticotherapie L insuffisance corticotrope peut etre ti-ee a un adenome hypophysairc compress!! S'il est posltif le trailement peut eta 1 arrets. Elle esi sydheiisee par te foie puis liberee dans le sang a un stade ires precocede Ja reaction intlammatoire mo ins de 24 heures. Maladies cardiovaculalres La valeur predictive de la CRP en matiere de maladie corcnarienne a ete soulignee. U elevation des CK est moins precooe que celle des tmponines qui sunt en outre plus spedfi- ques ijmirp, Kile ddbute a i agede axis par ties chutes.

Elle se traduit par un deficit musculaire predominant I la ceinture pdvienne et aux membres inferieurs dormant une demarche dandinante. An tours ties maladies musculaires intlammaiolres, polymyosites et dermatomyosites, les CK sotu nettement augmentees et leur dosage pemiet de suivre revolution sous traiteniem.

Chez un sujet donne. La concentration de creatinine plasmatique ne depend nidu volume des urines, ni du regime alimentaire. En revanche en cas d'lnsnffisance renale avancee, toute reduction memo modeste de Iei filtration glomerulaire se traduit par une eleva- tion sensible de la creatinine plasmatique. In did.

Copy rightc -rial Cieatcnine sanguine Telechargez plus de livres medicaux gratuits sur : www. Iviter les exeicices physiques vlotents el la prise de diurttiques avant le dosage. II n"y en a pas dans le serum des sujete normaux. Le serum est aloes preleve et laissd a 4 Q C pendant me semaine.

Clinique Cry og lob u I i n4 m i es monoc tonal es Les oyoglobulindmies monoclonales sont associfes a une h6mopathie maligne lymphoTde B : lymphomes mate, myelomes, maladie de Waldenstrom. Elies ddbutent apife GO ans d stall plus Wqttdites eta la femme- Bite sont parfcis teekte par une vascularlte avec purpura, necroses digitate, arthralgtes. De la Item, une hepaiosplehoniegalie sont souvent notees. Oes cryoglobulinemia peuvent prebeder de plusieuis annees Papparition dune leucemie lymphoide dirotuque.

II est excrete par labile. Les dosages reguliim du cuivre urinairc permertem de regler le traite- ment chdlateur qui doit etre poursuivi tout?

La cystine toil pen soluble, son excretion dans L urine expose a la forma- tion de calculs. Precautions de prelevement Reaction de Brand stir les urines fraiches du matin, Pourdoser la cystinurie recueillir ks urines tie 34 heures sur acide sulfo-salicylique. VaJeurs usuelles - Chez les so jets rinrmaux, la reaction de Brand ext negative.

La reaction de Brand tsl positive. La chromatographic urinaire met eti evidence, outre une augmentation massive de lysine, une concentration rieure I hi solubility maximal? Culture Ijc CMV peut etre recherche dans les lymphocytes du sang, dans les urines, Jes liquides de lavage alveoiaire. Mais si une elevation du litre des anticorps a 15 jours d'intervalle temoigne d'une infection active, probablement une reactivation me me si I' augmentation est faite d'IgMK seule la constntation dune seroconversion peimet d'afhrmer une primo-infection.

C'est la mise en evidence, par PCR, de la dissemination de rinfection dans plusleurs org;uies dans le sang. Its pidlevenients oailairs, le LCR : les biopsies qui fait le diagnostic. Gdneralement asympto matique, etie est detected par une seroconversion au Perte du poids proteine Ions de la surveillance tie la grm- sease.

L'enfariL resle virdmique et virurique pendant des annees. Le diagnostic antenatal fait appel a la recherche du virus par culture on PCR dans le liqulde atnnlotique ou le sang du cordon.

XniMilinuiMsus y no hlea material Telechargez plus de livres medicaux gratuits sur : www. D oii l 1 intern de tesrechercher en cas de suspicion de phMblte on d'embolie. I D-d i meres lie sonleleves que ]x:nd;uit I a phase aigue de la thrombose. Precautions de prelevement Doserle matin. Congelation immediate. Valeurs usuelles Ellesvarientavec hi mfthodede dosage. Sc renscigner aupresdu laboraloire. Les concentrations stint te plus levees entre 18 et 45 mis. Elies dfeoissent ensuiie pour atteindre les valeuis les plus basses apres 65 ans.

Idle atteiiuerait le vieillissement entane et amSionetail la libido. Elleseitde marqueur tumoral. Precautions de prelevement Es r iler toufc hemolyse. L'dnolase neurospecifique augment? Les granulom. Valeurs usuell. L'enzyme de conversion est norm ale dans les autres granulomatoses, la tuberculose notaro- merit, ce qui permet de distinguer les deux maladies cllniquement tres proches, L j opy rig hied ma Enzyme de conversion Telechargez plus de livres medicaux gratuits sur : www.

Les causes des dxlnophllies soul nombrcuses. De lumnbneux medicaments anti! Cliques, amiparasitaires. Parasitoses Pamii lies parasites ce sont les helminthes qui sont en cause. Ito infiltrate pulmonaires, une eudocar- dite fibropJistique peuvent Webserver, lie; d I'elietdes fosinophiles sur certains tissus.

J'l v. II es-t egalemem utitc pour surveiller la croissance fd lieu lain. In me 3 lire de resirio! Precautions de preievemenl - Sang : plusieure prelevements eventuellement sur papier buvard piir piquie de la pulps du doigt - I rines : sur les urines de 24 heures rccueillies sur Merseplyl. On chiffre isoleest peu uti Usable, Repeier les dosages pour objectiver une chute significative.

Esrm tea ma Telechargez plus de livres medicaux gratuits sur : www. Uexamen doit etre pratique en dehors des periodes menstntelies. Une pyuric aseptiquedoit faire recherdier une tuberculose ou un traltement antibioiiqiLie anterieur.

Suuf dansdes cos parll cullers cwnme les Infections sur sonde, I'bdemenl de plusleurc badtfriies esi lesljne d'une coniamioalim de I'ecliaiitillon. Un regime sans residu est souhaitable. Protozoaires Parmi Jes amibes, la seule patliogpne est Entamoeba histolytica. Les Entamoeba norm, caii hartmani ne sont pas pathogenes. Nematodes to ascaris tAscaris luntbrlcokfc w sont facilos a identifier: gros vers de grande taille 20 a 25 cm pour les feme I les, 15 k 17 cm pour les malesto ceufs d'ascaris sont reclterebes par exameri direct upres concentration.

Les ffiufs de trichoctfphak sont frequents dans les selles. Cette deoouverte n'implique aucuu traitement. Les ceufe sont ddedes par le Scotch-test qui les ddcolle de la marge an ale. Clinique k FR a ete decouveri dans hpolyarthrite rhumatoide Waaler,d h oU son nom, Les FR sont produits par tes cellules JymphoplasnMcytaiffis de la rate et des ganglions.

I ill. I'l P w. Un coefficient de saturation abaisse suggerc une carence maitlale, un coefficient ilevd une surcharge martlale. Precautions de prelevement 2 mL de sang sur tube sec. Prelever le matin, moment de la journee ou la concentration tin fersfrique est la plus elevee.

Ilepeter les dosages car k fer seriqtie est sounds a des tluctuations d'un jour a 1 'autre. Eviler toute Mrnotvse. Coefficient de saturation de la siderophtline ou CSS O. SO, soil : - 0,20 a 0,40 chez l 'hoi nine ; - o, 1 5 a o,55 chez la femme. La maladie se revele vers SO ans chez thorn me, a la menopause chez la femme.

A un stade avance. Le for serique est modMnem elere, Le coefficient de saturation et normal 0. Le fer serique, insuffisamment utilise, est eleve. II en results une andmie mnddrde, normocyiaire, ardgfridratfve, normochrome du moins au tlelmt et un fer serf que abaiswS.

La capacity totale de fixation est diirrinuee de sorte que le coefficient de saturation CSS reste normal permettant de fiiire la difference avec une carence martiale. Le rebepteiir soluble tie la transferring Rs-Tf est tm monomere glycoprofeique au quel manque la purtie tronsmembranaire du rgoepfeur et qui ctreule dans le sang, Sa concentra- tion est proportion tielle an nombre des reoepteiirs R-Tf k la surface des cellules, laquelle depend du besom en fer des cellules.

Clinique Le recepteur soluble de la transferring est an entente lorsque se pruduit u ne carence en fer. II est diminue en cas de surcharge femque. Son dosage permet done d evalue: la quantile de fer stocks dans f organisms. Precautions de prelevement Movement a jeun les lipides- seriqiies pertutbent le dosage. Inflammation La ferritine est top produit minceur juvamine protElne de llnfUmmation qui augments avec elk.

CelevLition est ires mijiortante au cours de la tuiLiadie cte Still et le dosLige de la ferritine aete prcposE com me critere de I'evolutivite de la maladie. La ferritine est presente dans le cneur.

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En L absence des causes precedenles sunt recherdiees les surcharges EiEpalitpes ffl fer facile" merit confirmees en IRM non hdmoch romatosiques. La concentration hEpatique en fer, evalueeen IRM, est moderemeni augmentee.

Cette affection autosomale dominant assocLf une hdmochronnatose et un syndrome cere- belieux. II est consommS iiii castle fibrinolyse reudiormelle. Bn obstetrique elle est frepente aprfe Mmatome tetroplacentaire, embolic amnlotique, more feetale m ufcm. Au corns des CIVD sont consommes des plaquettes, dont le nombre tomfr? Fibrinogenolyse primitive Beaucoup plus rare, elte se produit au ddoours fie certaines interventions sur la prostate.

Bile se traduit par des heraorragies importantes et diffuses. Les plaquettes sont norm ales ; la diminution des facteurs V et MIT reste muderee. La concentration des D-di meres est normaJe. Afibrlnogenemie C'est une roaladie congenial exceptionnelle, de transmission autosomique recessive. Mais, peu sensible, peu spec itiq Lie, donnant une reponse tardive, il est en passe d'etre abandorme.

Une reponse antl-0 isolee tie pemnet done pas de faire Je diagnostic de tvphoi'de. Le diagnostic ties fOarioses neste fondtf sur la cllnique ft sat la recherche des microfilaires dans le sang, la nult Bancroftle jour baseou dans le derme par biopsie exsangue onchocercose. Le diagnostic sdrologlque idest pas s. Mais il est utile bisque la recherche de microfilaires se soldo par un echec.

La reaction d'inmiunofluortscence indirecte tat Line reaction de groupe lie permettant pas d'jif firmer le type de la filariose mais elle est assez sensible. Precautions de prelevement Ijes globules rouges con tenant 3b Ibis plus de folates que le plasma, editor toute bemolyse qul fausseruit le dosage des folates seriques.

Assoder systfmatiquement de 1'acide folinlque dans toutes oes situations. EUesagiffient conjointement pour provoquer la stimulation des gonades. Chez la femme, la FSH assure la maturation folliculaire camme son nom I'indique el provoque la secretion des oestrogenes par les cellules de la granulosa.

La LH declenche I 'ovulation au moment de son pic secretaire et maintiem la secretion dcestradiol et de progesterone par le corps jaune durant la phase? Chez l'homme, la FSH contra le la sperm atogenfee en agissant sur les tubes sem ini feres. Valeurs usuelles Les valeurs sunt exprimees en tin ties bioiogiques. Elies sont variables selon la technique ulilisee. Se renseigner auprfe du laboratoire. La pratique Intensive du sport pent element on etre la cause. Sen rapp roc hern Its amenorrhees apres prise de pUule ou corticotberapie [jpolongfe.

Les concentrations de gonadotrophines et d'estradiol sont faibks. Le test aux progestatifs qui pemtet d'daluer le degre de persistance de i activity ovarienne voir p.

H est variable mais geieralement elevee. Le syndrome des Ovanes polykystlques est le dysfonctlonnement ovarien le plus frequent. Les andro genes son I augments : la A4- smdrostenedione plas- matlque est multipliee par 2 ou 3 avec elevation paraMe de la testosterone, la concentration plasmatique d'E2 est normale en phase folllculalre, mais ne varle pas au cours du cycle. Hn cas de procreation medicaletnent assistee le dosage de la FSH est utilise pour detenu liter le potential de vital ite gonadique el celui de It LH pour dater le pic ovulatoire.

Le freinage faible standard H consist? U freiaage frjrt pennei de difffrencier la maladie de Cushing ou hi secretion de cortisol est freinable. ACTH - i ndefjendantes. Precautions de preferment i! Une technique en milieu liquids plus simple, plus sure aussi plus onereuse est de plus en plus adoptee notamment aux Etats-Unis.

Its sont la cause de banales vermes et sont impMquds dans b genfee des cancers du cnl uterin. Frequence des examens II n'existe pas de consensus sur la frequence sou hai table des frottis. Son role physiologique est encore mal comprls, Ualcool en stimule la synthase.

Cest pourquoi son dosage est utilise pour detecter I'aJcoo- lisnie. Valeurs usuelles Variant avec lei techniques de dosage. Le gat', carbonique! Sa0 2 nest pas lineaire.

Dietetique abdominaux

PaO, Les pressions partielles son! Ibir BkarbMtdtes, p. Lne correction des valours obtenues est effectuee en cas de fievre. Clinique Dans le cadre des insuffisances resplraioires aigues doivent el re distinguees les hypoxdmjes avec on sans hypercapnic.

Ges hypoxemies avec hypercapnie s h observent en cas : - tie depression du centre respiratoire intoxications aigues, traumatismes criiniens, encfphalltes, etc. En cas de bronchopneuniopathie chronique obstructive, 1' hypercapnic est cun si deux; com me majeure a partir de 65 tom. Idle est feiiife par ] hyperglyc6nle. Ces notions sent mises a profit dans le diagnostic des retards de croissance et de lacromegalie. Aussi oe sent surtout des gpreuves de stimulations qui sent utilisees.

Methode Injection intrareineuse lente de 1 mg de glucagon. Elle est encore utilisee pour apprfer Its reserves en Instil ins du pancreas endocrine ou la capacity de glycogenolyse hepatique en cels de suspicion de glycogenose. Hnstirqiic L re variant! Precautions de prelevement Le pretevement 5 mL de sang sur anticoagulant doll etre effectue a distance d'une transfu- sion el a distance dune crise hdmolytlque qui, en majorant le taux des reticulocytes riches en enzymes, augmente transitoirement les resultuis.

Selon la nrkthode reoonutiancfe par le Comiti international pour la standardisation en Mmatologie C1SH13? Kile se fait par les femmes. Precautions de prelevenient 11 n est pas ndcessaire de disposer de beaucoup de sang. La glycdmie a jam ne xeteve pas avec l age an plus de 0,1 mmol par decennie apres 50 ans. Lee glycdmie est ega lenient dosde 2 li apife le debut d'un rep;us. En resume : Glyceniic plasmatique a [cun : 3 J it 5. Se de pigmentation loutefols de la possibility de faux negatifs : - grossesse de plus de irols.

On conn alt une vingtaJne de system es antl- gifniques caracterisant antant de groupes presents slmultangmentchezlemGme indiirtda Us plus important pour la transfusion sont les systems A, B, 0 et Rh.

II oontient les deux isoanti corps anti -A et anti -ft si I 'hen iatie ne oontient aucun ties deux anti genes. La concordance des resuliais obtenus me ces deux mfihodes est neces- saire pour affirmer te groupe A, B. Les irois haplotypes les plus frequents sont DCe. DcE et dee. Les anticoips du systeme Rhesus sont des anticorps i in mi ins. IgG hemolysiues. Kell, Duffy, Kidd, Ludieran, P, etc. Le splenic ]j? Le laden r Le b ne sexprime que si le gene Se sdcneleur s'expiime interet medico-legal.

Au couis de la grossesse, la concentration de 6-hCG augmente rapidement. Elk double tous te deux jours jusqu'au 25 e jour. Clinique G possesses extra-uterines le dosage des fi-HCG dont le resuilat peut etre obtenu en deux hetires - est utilisl dans le diagnostic d'urgence des grossesses extra- uteri ties GEll. Aprfe Evacuation de la mole dies reviennent I la normale dans les deux moos. Des hCG restart!

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Depistage de la trisomie 21 le diagnostic antenatal do In trisomie 21 - la plus Miuente des anomalies chroroosoniiques - repose sur le caryotype ties cellules fetal es obtenues pur amniocentfee rideaux cuisine coton preferment de villosites cborisiks PVC.

Un caryotype des cellules fatales est pioposd atix femmes courant un risque d' avoir un enfant trlsomlque. Le second est const it ne par I'existence d 1 anomalies Echographiques coniine Line cl arte nucule. Le calcul est effect Lie par un logiciel. Gram negatif, strictement adaple a la muqueuse gastrique humaine.

L'evolution vers la maladle uicereuse est iLSSuciee a une gastrite antrale. Elle est identifiee grace a ses enzymes et pent faire Jobjet dun antibio gramme. Methodes non invasives Test respiratoire a i'uree marquee TRU Cette methode est fundee sur I'actmle ureasique d'H, pylori qui hydrolyse I'uree en ammo- niac et gaz carbon iq Lie.

Ixur reefttpebe se fail le plus souvenl en Elisa. Precautions de prelevement - Devam un tableau de sepdc6ule velneuse f avec frissons et ffevre dWe f Its prdfevements sont eflklues a I'aerne de chaque poussee febrile. La plupart des hemocultures poussent en un a tnois jours coques, hacilles Gram negatif. Ce delai doit etre beaucoup plus prolong si Yon recherche des gerrues a croissanoe k j tite ; UK buit semamesSpirochetes, etc.

Loisque toutes les Mmocultures sont negatives, le diagnostic de septicemic est peu probable mats ne pent etre totalement ecarte ear les causes d'eehec sont nombreuses : tral- tement antibMque preamble, ensemencement par une quantise de sang inadequate, choix d'un milieu de culture inadapte, foible relargage des genues dans le sang drculant, baderies defectives.

Cette definition iVest ratable que si le volume plasm atique est normal.

Caracterisaticn de ranemie Une atilt nie est macrocytaire lorsque! El s'agil probablement d' une thalassfmfe, c'est-Mine d'une anomalle de syntbfee des chaffnes alpha ou beta de la globing. Leleclrophorese de I hemoglobine est norm ale.

Le context? Anemias auto-immurtes Le test de Coombs permet de recoonaitre les anomies hEmolytiques auto-immunes : - lies ones sont aigucs.

En I' absence deces causes il lautfaine un mydogranune. Dans les cas douteux rnie biopsie medullaire permettra helicopter rides in apex nc connaltre Ja richest exacte de la moelle et de confirmer le diagnostic d aptefe, denvabissement, meduluire. En soumettant line heninglobine suspecte a une migration electrophone!

Ique on pent reconrmtre sa migration anarmale et decouvi'ir ainsi la cause d'une anomie. Technique de recherche Aprfe extraction la migration steftectue sur acetate de cellulose dans un tampon iris ou veronal I pH alcalin B. Valeurs list! C f est en fiance la principle heningbbinnpatliie rencontree en pratique medicate.

I la oerite ou des corps cavemeuit priaplsme. UHfaC migre plus leniement que la S en citrate agar i pit aride. Thalassemies anomalies de la synthese de la globine Les tlialasseiiiies comprenneni les uiphathalassemies.

Betathalassemles defaut de syntlnese des chaines beta Les S-thalassdmies sont frequentes dans te Bassin mediterraneen. Alphathalassernies defaut de synthese des chaines alpha La traduction clinique de ces thalassemies est differente scion le nombre de genes alpha defoctiieuv. La maladic est p irfois conlbndue avec une caience martiale et traitee a. La deletion d'unseuL gene est sikn douse. Valeurs usuelles Les ftsultiiLs sont rendus en pouicentage d 1 hemoglobine glyquee par rapport a Phemoglobme totals.

Ces- dtiffoes dependent des standards adoptes par les fabricants de reudifs se renseigner aupresdu laboraioire. Locsqite le diabete est ma! La detection d anticorps IgG anti-HAV indique une infection anlerieure Apres vaccination, il est initik dte controler ritnmunisaiion par uni recherche des Ac. CopyrTgniea material Telechargez plus de livres medicaux gratuits sur : www. FHeslpifie que le patient a eu un contact avec le virus un vaccine u'a pas d'anticorps anti-HBc.

Simple sligmate d'un contact avec le virus, il n'est pas pertinent pour faire le diagnostic d f hepatite aigue. Hepatite clironique Une fots sur dix l antigendmie HBs persists au-delk de six mois : r hepatite est dewenue c'hro- nique. Ijes marqueurs de l 1 activity virale soul efcvls et la cytolyse jugee sur les ALAT moderee.

On se trouve devant un portage chronique avec des transaminases norm ales, un ADN vial mierieur a! Vaccination Chez un patient vaccine, sen Is des aiuieorps anti-HBs sont presents. Ghaque [tersanne possede done, sur m cellules, unhaploiype paternd el on Eiajilotype matemel comportant chacun 1 allele du chaque type de HI A.

Clinique Greffes La determinal ion du groups HI A esc un preakfale aux transplantations : greflfes doifganes ou de moelle. I LA Hi Telechargez plus de livres medicaux gratuits sur : www. Cetie recherche est inutile lorsque a maludte est dlnlquement et radiologlquement ratable.

Idle peut etre utile dans les cas douteux en sadiant qtriune recherche negative nexclut pas le diagnostic. HLA B27 n"a pas de valeur pronostique. Dans les autres affections, le typage H1A a rare meat un inlerel diagnostique. Technique line immuno eledrophoifee se realise en deux temps : -dans un premier temps, un liquids biologique est.

Les anticarps no sont plus dlpases dans tine rigole, comme preeddemment mm. Lir est particidierenien! Valeurs usuelles Une vingtaine de proteines peuvent ainsi etre iso lees dans le serum.