Il existe plusieurs formes de vitiligo. Pourtant, il doit être considéré comme une dermatose grave car il engendre assez souvent un mal-être psychologique chez les personnes atteintes. Le vitiligo est une maladie évolutive. Les taches peuvent s'étendre sous l'effet de frottements répétés, de pression sur la peau ou même d'inflammation… C'est ce qu'on appelle le phénomène de Koebner.

Vitiligo, quand la peau perd sa couleur

Il faut donc les protéger avec un écran solaire d'indice élevé. En fonction du stade et du type de vitiligo, différents traitements médicaux peuvent être envisagés. Ils ont pour objectif de stimuler les précurseurs des mélanocytes des cellules qui en évoluant aboutissent à des mélanocytes. Autre crème, le tacrolimus qui s'applique également sur de petites taches de taille réduite, à raison de 2 fois par semaine, de préférence en association avec le laser ou la photothérapie à base d'UVB, à raison de 2 fois par semaine.

Celle-ci a une place de choix dans la prise en charge : elle favorise la repigmentation en stimulant la production de mélanocytes et leur migration dans la couche superficielle de la peau, l'épiderme. Les zones glabres comme les mains ou les pieds sont donc les plus difficiles à traiter.

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Il faut être patient. On dépigmente beaucoup plus facilement qu'on ne repigmente, mais si on est patient, si on accepte la contrainte du traitement et du temps, on peut repigmenter dans le vitiligo en tout cas sur les zones les plus affichantes comme le visage ", explique le Pr Khaled Ezzedine, dermatologuue.

Le laser est aussi utilisé chez les personnes dont la peau est quasiment recouverte de lésions, pour dépigmenter les zones encore saines et harmoniser ainsi la couleur.

Dans les cas plus étendus ou d'extension rapide ou en poussée, le dermatologue prescrit des médicaments en comprimés, comme par exemple, une faible dose de corticoïdes, deux jours par semaine durant quelques mois.

Lorsque la réaction auto-immune est atténuée, ce qui se produit chez la majorité. Dans ce cas, le médecin va prélever une zone de peau pigmentée souvent dans le cuir chevelupuis il va la greffer sur la zone touchée… Les résultats sont variables en fonction des patients. Mais la greffe répond à des critères très précis, comme l'absence d'évolution depuis un an, les bords de la tache bien dessinée, etc. La repigmentation est optimale après 3 à 6 mois.

Même si le vitiligo n'est pas rare, il est préférable d'être suivi par un dermatologue qui connaît bien la maladie. Mais en France, les consultations spécialisées sont encore trop peu nombreuses et les listes d'attente sont particulièrement longues. D'autres traitements émergent grâce à la recherche mais ils ne font pas encore l'objet de consensus : prostaglandines E2, afamélanotide qui stimule la pigmentation, certains immunopresseurs, comme le tofacitinib et le ruxolitinib, Le vitiligo ne provoque aucune douleur physique et il n'est absolument pas contagieux.

Pourtant, le vitiligo doit être considéré comme une dermatose grave car il engendre assez souvent un mal-être psychologique chez les personnes atteintes.

Le vitiligo a en effet un impact psychologique très important, puisqu'il est très visible. À l'hôpital, les patients peuvent aussi rencontrer une psychologue pour surmonter ces difficultés En effet, une prise en charge psychologique est parfois nécessaire pour lutter contre le stress et l' anxiété que génère cette maladie. Une maquilleuse peut aussi apprendre à se maquiller de manière spécifique, c'est ce que l'on appelle le maquillage correcteur.

Mais il faut s'habituer à vivre avec cette maladie.

Le teint perd de sa luminosité, des taches foncées et des marques apparaissent. Vous devez savoir que les taches sont d'autant plus difficiles à estomper qu'elles sont anciennes. Les petites imperfections peuvent être corrigées par un maquillage judicieux ou par des soins aux principes actifs efficaces et non agressifs pour la peau.

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